ماذا يحدث إذا كانت سجلاتك الطبية غير مكتملة؟

تعيش رحلتك الطبية بأكملها في السجلات الصحية الرقمية ، ولكن كيف تعرف ما إذا كانت هذه السجلات خاطئة أو غير كاملة أو تفتقد إلى معلومات مهمة؟ هذا هو محور البحث الذي أجراه فارادراج جوروبور ، الأستاذ المشارك في كلية إدارة الصحة العالمية والمعلوماتية بجامعة كاليفورنيا في إف.

أنشأ مشروعه الأخير خوارزمية يمكنها التنبؤ وقياس عدم اكتمال السجلات الصحية الإلكترونية - في كل شيء من نتائج المختبر إلى تشخيص الأمراض والتاريخ الطبي إلى سجلات الوصفات الطبية.

يقول إن المعلومات المفقودة في السجلات الصحية الإلكترونية (EHR) التي تحتفظ بها المستشفيات ومكاتب الأطباء تشبه أنبوب التسريب. إذا كنت لا تعرف مكان التسرب ، فلا يمكنك إصلاحه ، وسرعان ما يمكن أن يغرق المنزل. يمكن أن تحدث نفس المخاطر في مجال الرعاية الصحية. كشفت دراسة حديثة أجراها Gurupur أن نسبة حرجة من السجلات الصحية الرقمية تحتوي على معلومات مفقودة.

تستخدم خوارزميته الرياضيات وعلوم الكمبيوتر للإجابة على سؤال "أين يتسرب الماء؟" هو يقول. وجد التحليل الذي أجراه Gurupur وفريقه أن مستوى عدم الاكتمال في السنة يختلف ولا يوجد نمط لمكان حدوث البيانات المفقودة. تساعد الخوارزمية الخاصة به في تحديد السمات التي تميل بشكل أكبر إلى عدم اكتمالها - مناطق أنبوب الماء الأكثر ضعفًا ويمكن أن تنكسر بشكل متكرر.

لقد وثقت دراساته السابقة أن أكبر أسباب فقدان المعلومات الصحية هي الاتصال والتعليم. لا يكون التواصل بين المرضى ومقدمي خدماتهم واضحًا دائمًا - خاصةً إذا كان المريض يتفاعل مع أخصائي رعاية صحية لا يتحدث لغته الأم. قد تمنع الحواجز الثقافية المرضى من مشاركة المعلومات المهمة مع مقدمي خدماتهم. تخلق التكنولوجيا الرقمية أيضًا تحدياتها الخاصة. لا يجوز لمقدمي الخدمات ملء السجلات الإلكترونية حتى نهاية اليوم - ونسيان ما قاله المريض أو عدم وجوده بدقة في ملاحظاتهم. تقوم المستشفيات والعيادات بتبديل أنظمة السجلات الصحية الإلكترونية ، مما يتطلب إعادة تدريب جديدة مكثفة تؤدي إلى منحنى تعليمي لمقدمي الخدمات. قد لا يكون بعض العاملين في مجال الرعاية الصحية ، وخاصة أولئك الذين لم يكبروا مع التكنولوجيا ، بارعين في استخدام السجلات الصحية الإلكترونية.

يقول جوروبور: "يمكن أن تكون المعلومات الصحية المفقودة في بعض الأحيان بسيطة مثل شخص غير متأكد من الزر الذي يجب الضغط عليه في النظام الجديد".

ينهي الدكتور أيان ناصر 20MD إقامته في الطب الباطني في Mayo Clinic في جاكسونفيل ، فلوريدا. كطالب جامعي وطالب في كلية الطب بجامعة كاليفورنيا ، أجرى ناصر بحثًا مع Gurupur حول المعلوماتية الصحية. قبل دخوله المجال الطبي ، عمل ناصر في المجال المالي ويقول إنه اندهش من اختلاف فرق مراقبة الجودة ودقة البيانات بين السجلات المصرفية والسجلات الصحية. ألهمته هذه التناقضات لجعل تحسين المعلوماتية الصحية موضوع مشروعه لمدة عامين للاستفسار المركّز والخبرة البحثية (FIRE) في كلية الطب ، حيث عمل غوروبور كموجه بحثي له.

عززت إقامته شغفه لتحسين المعلوماتية الصحية.

يقول: "عندما أرى مريضًا ، فإن ما أضعه في السجل الصحي الإلكتروني يعكس حلقة واحدة من رعايته". "لكن هذه المعلومات ستوجه كل قرار طبي في المستقبل. لهذا السبب يجب أن تكون السجلات الإلكترونية كاملة."

أعطى Gurupur هذا المثال لتسليط الضوء على تأثير البيانات الصحية غير المكتملة. يزور مريض لديه مهارات محدودة في اللغة الإنجليزية مقدم رعاية جديد لا يتحدث لغة المريض الأصلية. نظرًا لتحديات التواصل التي يواجهها واندفاع الممارسة السريرية ، ينسى المريض ذكر أنه يتعاطى دواءً معينًا لمرض السكري من النوع 2. لا يوجد أي شيء بخصوص علاج السكري السابق في السجل الصحي الإلكتروني ، لذلك يصف مقدم الخدمة دواءً قياسيًا بجرعة قياسية لتلك الحالة. الآن يمكن للمريض أن يحصل على ضعف الكمية الموصى بها.

يبحث الطب عن طرق لاستخدام المزيد من البيانات الضخمة - الذكاء الاصطناعي - لتشخيص وتقديم المزيد من العلاجات القائمة على الأدلة. يشير ناصر إلى أن تحليل الكمبيوتر هذا يعتمد على بيانات المريض الكاملة.

يقول: "عندما يتعلق الأمر بالطب ، فأنت لا تقل جودة عن بياناتك".

يقول جوروبور إن تطوير خوارزميات موثوقة للبيانات المفقودة مهم أيضًا للأنظمة الصحية. أظهرت الدراسات الحديثة أن المستشفيات يمكن أن تخسر ما متوسطه من 5 إلى 8 ملايين دولار سنويًا بسبب البيانات المفقودة التي تؤثر على معدلات سداد التأمين. باستخدام الخوارزمية ، يمكن لقادة المستشفيات معرفة المكان الذي تأتي منه المعلومات المفقودة بالضبط - طابق أو قسم أو خدمة معينة - ومعالجتها.

يعتقد كل من جوروبور وناصر أن المعلوماتية الصحية في نقطة تحول حرجة. تعتمد الأنظمة الصحية على السجلات الإلكترونية ولكن يجب أن تطور طرقًا للتأكد من أن جميع المعلومات التي تجمعها كاملة ودقيقة. يحصل ناصر على درجة الماجستير في المعلوماتية الصحية من جامعة نورث وسترن ويشير إلى أن برامج التدريب الطبي للخريجين تظهر الأهمية المتزايدة لاستخدام البيانات لتقديم رعاية أفضل للمرضى. 

هو  يعتقد أن التكنولوجيا الصحية المستقبلية ستحسن الرعاية بشكل أكبر - ستترجم أجهزة الكمبيوتر المحادثات بين مقدمي الخدمة والمرضى مباشرة إلى السجل الإلكتروني ، مما يقلل من حاجة مقدمي الخدمة إلى إدخال البيانات يدويًا بعد كل زيارة ، على سبيل المثال. 

يقول: "نحن فقط في بداية هذا التحول". "من المثير أن تكون جزءًا من هذا العمل."